Erityisesti Brasiliassa arvostetaan isoja takamuksia, ja onhan trendi toki muuallakin valtaisa. Brasiliassa valitaan joka vuosi myös legendaarinen pyllymissi, Miss Bum Bum. Myös muualla maailmassa, kuten Suomessa, peppumissikisoja on järjestetty.
Brasilialaisen peppuihanteen mukaan on nimetty myös Brazilian Butt Lift -niminen operaatio. Siinä rasvaa otetaan muista vartalon osista ja laitetaan takapuoleen.
BBL-toimenpide on erittäin riskialtis, on plastiikkakirurgi Hilkka Peltoniemi todennut julkisuudessa useaan otteeseen. Mitä enemmän rasvaa siirtyy, niin sitä vaarallisempaa se on.
Peltoniemi on varoitellut siitä, että jos rasvaa kulkeutuu verisuonistoon, ja se alkaa levitä, se tukkii verenkierron. Tämä on kohtalokasta. Potilas helposti kuolee.
Maailman vaarallisimmaksi operaation tehnee se, että joka 20:s kuolee operaatioon tai jälkiseuraamuksiin. Tämä tarkoittaa viiden prosentin kuolleisuutta.